心臓血管外科

低侵襲手術

MICS（Minimally Invasive Cardiac Surgery）

胸骨を全く切らない、あるいは胸骨の一部分のみ切って行うため、侵襲性が低く患者様の体に負担が少ない心臓手術です。
従来の開胸手術では胸骨を広範囲に切開する必要がありますが、MICSでは数センチ程度の小さな切開で手術を行います。手術は内視鏡を使用して行うため、直接視認できない部分も詳細に確認できます。このため、小さな傷口で済み、胸骨を切開しないため、出血も少なく、縦隔創部の感染リスクも低減されます。侵襲が少ないことで患者の回復が早く、入院期間も短くなります。また、小さな切開による手術跡が目立ちにくく、美容的にも利点があります。

胸腔鏡下左心耳閉鎖術

心原性脳塞栓症の約90％、孤立性心房細動においては約99％が左心耳起因と考えられています。
心房細動を持つ患者様において、脳卒中リスクを効果的に軽減するための医療手技です。心房細動により左心耳内に血栓が形成されやすくなるため、その血栓が脳に到達することを防ぐことが主な目的です。

手術

虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞など）に対する、冠動脈バイパス術

狭窄・閉塞がある冠動脈（心臓に酸素や栄養を届ける血管）に対して、他の血管を使って新しい通り道（バイパス）を作る手術です。全身の動脈硬化や心臓の機能により、人工心肺を使用するオンポンプ手術や使用しないオフポンプ手術で行います。

大動脈瘤/急性大動脈解離に対する、人工血管置換術・ステントグラフト内挿術

大動脈にできた瘤が破裂しないように、または破裂してしまった場合、大動脈の壁が裂けてしまう急性大動脈解離に対して、人工の血管に取り替える手術です。ステントグラフトは人工血管に形状記憶合金による骨組がついたもので大動脈瘤や大動脈解離の裂け目を血管の内側から塞ぐものです。
大動脈瘤破裂や急性大動脈解離は致死性の疾患ですので、発見次第、緊急手術を行っています。

心臓弁膜症に対する弁形成術/弁置換術

心臓の血液を一方向に送るためのしくみである弁に異常がおこるのが心臓弁膜症です。その異常の状態により、形を整えて機能を戻す形成術や、人工弁に入れ替える弁置換術を行います。

心房細動に対するメイズ手術、肺静脈隔離術

成人先天性心疾患に対する外科的修復術など

閉塞性動脈硬化症に対するバイパス手術

動脈硬化で下肢の動脈が狭窄/閉塞して、脚の痛みや壊死がおこるのが閉塞性動脈硬化症です。狭窄/閉塞した下肢動脈に他の自己血管や人工血管で新しい通り道を繋げる手術で治療します。

急性動脈閉塞に対する血栓摘除術

心房細動などで出来た血栓（血液の塊）が四肢の動脈に詰まった際に、外科的に血栓を取り除く手術です。急性動脈閉塞の症状は、痛み/麻痺/脈がない/血色がなくなる、などがあります。発症後６時間以内であれば障害を残さず回復できると言われていますが、それ以降の治療では、四肢の切断を要したり、運動障害/神経障害が残る可能性があります。

血液透析のための各種バスキュラーアクセス手術

血液透析を行うために、血液の出入り口（バスキュラーアクセス）が必要となるため、出入り口を作成する各種手術を行っています。

下肢静脈瘤に対する各種手術

下肢の表在静脈（帰り道の血管）に逆流が起こる病気です。静脈の状態を超音波検査で確認して、高周波による血管内焼灼術や注射で行う硬化療法などを行います。

• ストリッピング手術
• 血管内焼灼治療
• 血管内接着治療
• 硬化療法
• 保存的治療

1. Akira Sugaya, Nobuhiko Ohno, Takashi Yashiro, Koji Kawahito
   Morphological Changes in Endothelial Cell Organelles in a No-Touch Saphenous Vein Graft
   DOI: 10.21470/1678-9741-2022-0111
2. Akira Sugaya, Arata Muraoka, Masayuki Doi & Koji Kawahito
   Aerococcus urinae infective endocarditis in a healthy young man: a case report
   DOI:10.1186/s44215-023-00073-y
3. 土井 真之 , 楜澤 壮樹, 相澤 啓, 松本 春信, 川人 宏次
   膝窩動脈捕捉症候群による仮性膝窩動脈瘤の1例
   DOI:https://doi.org/10.11401/jsvs.24-00013
4. Akira Sugaya, Satoshi Uesugi, Masayuki Doi, Ryohei Horikoshi, Norihiko Oka, Shuta Imada, Kenji Komiya,Masanori Nakamura and Koji Kawahito
   Vasa vasorum of the no-touch saphenous vein graft observed using　frequency-domain optical coherence tomography
   DOI:10.1093/icvts/ivae167