診断書・証明書の発行
申し込み方法
総合受付または入退院受付にてお申し込みください。
その際、指定の診断書様式がございましたらお持ちください。
書類料金表
令和元年10月1日現在
| 種類 | 金額（税込） |
|---|---|
| 生命保険関係診断書・明細書（入・外） | 5,500円 |
| 病院診断書 | 3,300円 |
| 金額証明書 | 1,100円 |
| 保険点数証明書 | 220円 |
| 身体障害者申請診断書 | 11,000円 |
| 自賠責診断書 | 6,600円 |
| 自賠責明細書 | 6,600円 |
| 種類 | 金額（税込） |
|---|---|
| 年金診断書 | 11,000円 |
| 精神通院用診断書 | 3,300円 |
| 難病特定疾患受給申請・更新用個人票 | 3,300円 |
| 特定損傷治療証明書 | 5,500円 |
| オムツ使用証明書 | 550円 |
| 死亡診断書（1通目・生命保険会社用紙） | 5,500円 |
| 死亡診断書（2通目以降） | 3,300円 |
- 書類申し込みに関してご不明な点がございましたら、総合受付または入退院窓口までお尋ねください。
- 書類は代金引換です。
- 受け付けから書類のお渡しまで2週間〜4週間ほどお時間をいただきます。
- 状況により発行できない場合があります。
- お申し込みは原則患者さまご本人となります。第三者の方が申し込む際は、同意書をご用意ください。
- お電話でのお申し込みは承っておりませんので、ご了承ください。
- 書類を受け取りにお越しの際、預り証をご持参ください。預り証をお忘れ・紛失された場合、ご本人さま確認をさせていただくことがございます。
