血液浄化センター

当院の血液浄化センターは、24床のベッドを有し、急性腎不全、慢性腎不全の患者さまを中心とした血液浄化療法を提供しております。送迎を含めた外来透析ならびに透析導入から、さまざまな診療科での合併症による入院透析の受け入れを行なっております。また個室透析を2床有しており、重症患者さまやインフルエンザやノロウイルスなど感染症への対応も行っております。

通常の血液透析（HD）に加え、可能な治療として、血液濾過透析（HDF）、オンラインHDF、LDL吸着療法、血漿交換（PE）、腹水濾過濃縮再静注法（CART）、白血球除去療法（LCAP）、エンドトキシン吸着(PMX)といった種々の血液浄化療法に対応しております。その他、透析患者さまには定期的な血液検査、胸部レントゲン、心電図のみならず、心エコー、シャントエコー検査、ABI／PWV、頭部、腹部CT検査、内視鏡検査等を行なっております。各診療科と連携し、合併症の早期発見、早期治療に努めてまいります。

また、当院は回復期リハビリテーション病棟がございますので、リハビリを要する患者さまの透析も行えます。

2020年4月1日より、心臓血管外科が開設いたしましたため、当院にてシャント造設も行っております。

2021年9月より、エコーガイド下シャントPTA（経皮的血管拡張術）を行っております。

当院の新型コロナウイルス感染対策について

血液を体外に取り出し、腎臓の代わりとなるダイアライザに通すことによって、血液中の老廃物や余分な水分の除去、電解質バランスの調節を行い、血液をきれいにする治療法です。
血液透析を行うために、体から1分間に150～200mlの血液を抜き出して、体に溜まった水分や老廃物を除去し戻すためのバスキュラーアクセスという出入り口が必要となります。

通常の血液透析に加え濾過・補液を行うことで、血液透析では除去しにくい低中分子蛋白といわれる物質の除去をすることができます。

オンラインHDFは透析液を置換液として使用します。これにより大量の置換液を確保し、十分な濾過が可能になり、より多くの老廃物を除去することができます。治療効果として、関節痛、かゆみ、イライラ感、不眠、透析アミロイドーシスなどが挙げられています。
また、透析中の血圧低下しやすい方にも効果があるといわれています。

しかし、この治療を行うには、きれいな透析液を使用する必要があり、厳重な管理をしなければなりません。そのため、毎月エンドトキシンと生菌数を測定、毎日の残留 塩素の検査を行い、安全に治療が行えるよう水質管理の徹底に努めています。

また、重度の閉塞性動脈硬化症に対してLDL及びフィブリノーゲンを吸着させる、レオカーナ療法も施行可能です。

オンラインHDFの変法で、治療中に透析液を間欠的（30分毎）に補液することで、四肢末端への血流の改善、治療中の血圧低下の改善につながる治療方法です。

オンラインHDF同様、透析液の清浄化管理を徹底することで施行可能となる治療法です。

さまざまな疾患（肝硬変、胃がんなど）の影響で腹腔内に貯留した腹水を採取、濾過・濃縮し、再静注する治療法です。
一般的治療（食事療法、安静臥床）、薬物療法（利尿薬、アルブミン補充）の治療を行っても改善されない難治性腹水症に適応とされます。

当院では、2021年9月からエコーガイド下でのシャントPTA（経皮的血管拡張術）を施行しております。
透析患者さまに必要なシャントは、時に狭窄することがあります。そのままでは、透析が十分に行えなかったり、シャントが閉塞したりすることもあります。
血管内にカテーテルを入れて狭くなった部分をバルーン（風船）で広げて治療することを、シャントPTAと呼びます。
当院では、超音波を用いたシャントPTAを行っており、造影剤の使用や放射線の被爆なく、治療を行うことが出来ます。
長くシャントを使用出来るよう、シャントのメンテナンスを適宜行うことが必要です。